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本報記者姚麗萍報道，今日上午，上海市第十四屆人大常委會第11次會議審議通過了《上海市人口與計劃生育條例》的修訂版本，該版本自今年三月一日開始實施，將“單獨兩孩”政策的適用范圍從農(nóng)村居民擴展到整個上海市的戶籍居民。

按照法規(guī)界定，一個孩子家庭指的是家庭成員中不存在有相同父親和母親、相同父親不同母親或相同母親不同父親的兄弟姐妹關(guān)系。“單獨兩孩”政策針對的群體涵蓋：一對夫妻都是上海市戶籍，并且其中一人屬于一個孩子家庭的情況；一對夫妻中一方是上海市戶籍，另一方為非上海市戶籍，并且其中一人屬于一個孩子家庭的情況。

一對夫妻，一人為本地居民，另一人非本地居民，若計劃生育第二個孩子，依照相關(guān)法規(guī)要求，申請再次生育上海單獨二胎細(xì)則，需向具有本地戶籍的一方常住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道機構(gòu)提出申請。

單獨夫妻生育二胎辦理程序

向女方登記地的鄉(xiāng)級政府或鎮(zhèn)級政府，以及街道行政機構(gòu)遞交補充生育申請，同時附上必需的相關(guān)文件。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或街道在接到再生育申請等法定材料后，七天內(nèi)要給出是否受理的答復(fù)，同時把答復(fù)和所有申請材料一起提交給區(qū)縣衛(wèi)計部門。

區(qū)縣衛(wèi)生健康單位須在十日內(nèi)完成審核，倘若達標(biāo)，便開具準(zhǔn)予再生育證明；倘若不達標(biāo)，則書面告知申請人，同時闡述緣由。

媽媽篇

二胎備孕試管嬰兒非首選

產(chǎn)科專家呼吁高齡產(chǎn)婦做好孕前保健

“單獨二孩”政策實施后，許多符合規(guī)定的家庭產(chǎn)生了“再添一個孩子”的想法，這些人當(dāng)中也有不少年紀(jì)偏大的女性。針對準(zhǔn)備生育二胎的家庭，復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)科的程海東教授提出了指導(dǎo)，強調(diào)必須做好充分的前期準(zhǔn)備。

建議一：孕前保健為“二胎”護航

生育第二個孩子的家庭在懷孕前需要先去醫(yī)療機構(gòu)做一次徹底的健康評估，確保男女雙方身體狀況良好、沒有健康問題。程海東主任談到，夫妻任何一方若患有肝炎、結(jié)核病、腎炎，尤其是女性若有心臟病、甲亢、糖尿病、腫瘤，都不適合生育；如果患有性病、盆腔炎等疾病，必須等治愈后才能懷孕；孕婦年齡越大，胎兒出現(xiàn)先天畸形的風(fēng)險越高，原因是女性隨著年齡增長，卵巢功能會逐漸衰退，卵子也會老化，染色體發(fā)生異常的可能性就會增加，因此懷孕前的檢查非常重要。

建議二：輔助生殖技術(shù)不能濫用

許多年紀(jì)偏大的女性會顧慮年齡對生殖功能的作用，因此不少計劃生二胎的人士打算采用體外受精方法，專業(yè)人士指出，輔助生育手段不能隨意使用，它并非萬能的鑰匙，對于備孕這件事來說，生育過孩子的家庭無需過分憂慮生殖能力的欠缺，沒有必要隨意選擇“體外受精”手段。如果自然懷孕一年未能成功，并且符合不孕不育的判定條件，需經(jīng)醫(yī)生全面審視，方可斟酌采用輔助生育手段，40歲以上女性在準(zhǔn)備生育期間，應(yīng)到專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)檢測生育機能。

建議三：二胎受孕時間合理安排

二胎生產(chǎn)時刻，須依照首個生產(chǎn)狀況妥善規(guī)劃。程海東主任說明，若首個孩子經(jīng)陰道分娩，哺乳階段完畢即可再次妊娠，不過權(quán)衡諸多因素，主張間隔一年再嘗試受孕；若首個孩子實施剖宮產(chǎn)手術(shù)，則需等上兩年時間再打算懷孕，否則孕期存在子宮破裂的隱患。

建議四：定期產(chǎn)檢不容小覷

年齡偏大的孕婦務(wù)必前往正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行定期檢查，完成必要的產(chǎn)前檢查和篩查項目。懷孕十二周之前，建議進行一次B超檢查，以確認(rèn)預(yù)產(chǎn)期，觀察胎兒的發(fā)育情況，如果條件允許，可以實施早期唐氏篩查。從懷孕十六周到二十周期間，需要進行中期唐氏篩查，以評估胎兒可能出現(xiàn)的健康問題。對于年齡超過三十五歲的孕婦，建議在懷孕二十周之后進行羊水穿刺檢查。老年女性懷孕時，容易伴隨心臟病癥、血壓異常升高癥以及血糖代謝障礙等情形，在懷胎期間需持續(xù)監(jiān)測血糖數(shù)值、血壓狀況等參數(shù)。

建議五：分娩方式綜合評估

生育兩個孩子的女性常常會對生產(chǎn)途徑感到困惑。程海東專家提出指導(dǎo)：倘若首個孩子是通過陰道生產(chǎn)，那么第二個孩子最好還是采用陰道生產(chǎn)。倘若首個孩子是經(jīng)由手術(shù)分娩，那么第二個孩子既可以實施手術(shù)分娩，也可以在確認(rèn)首次手術(shù)分娩沒有其他問題的情況下嘗試陰道生產(chǎn)。選擇生產(chǎn)途徑必須由婦產(chǎn)科醫(yī)師全面考量后做出決定。首席記者 施 捷

孩子篇

父母有新糾結(jié)，專家也持不同觀點——

生阿二是否先問阿大意見

當(dāng)前“單獨兩孩”政策開始推行，生二胎逐漸被許多年輕家庭考慮進去。不過，一個新情況悄悄興起，不少家長在交流時提及此事，甚至有人在網(wǎng)上尋求建議或詢問朋友意見。這個情況就是，在決定是否再要一個孩子之前留學(xué)之路，是否需要先聽聽大孩子的想法。

【正方意見】

有必要與孩子溝通

華東師范大學(xué)學(xué)前教育系副教授周念麗指出，生育二胎之前，家長需要先和阿大進行充分交流，把相關(guān)情況講清楚。“國家調(diào)整了計劃生育政策，允許生育二胎，不過從心理成長角度分析，這可能會引發(fā)一些家長未曾預(yù)料的難題。”周念麗進一步說明，每個人或多或少都有一些嫉妒心理，部分孩子可能不愿意有弟弟妹妹來“分享”父母關(guān)愛。確實，半歲大的孩子已經(jīng)顯現(xiàn)出部分羨慕心理了，當(dāng)父母和別的孩子互動時上海單獨二胎細(xì)則，他們會感到不快。

美國曾對學(xué)齡兒童實施一項調(diào)研，數(shù)據(jù)顯示百分之七十四的受訪者坦言，曾經(jīng)萌生過“讓弟妹夭折”的念頭。周念麗指出，最初父母的愛是專屬自己的，但新添弟妹后這份愛需要被均分，這是阿大最為憂慮的問題，同時也是容易導(dǎo)致他們心理出現(xiàn)偏差的根源。

【反方意見】

決定權(quán)在父母自己

王裕如教授作為上海市心理咨詢行業(yè)協(xié)會會長，持有不同看法。她指出，父母決定生育第二個孩子，或許會讓部分長子女感到不高興，然而，這種決定不能剝奪長子女關(guān)于是否需要弟妹的發(fā)言權(quán)，也不應(yīng)讓他們產(chǎn)生一種“我有資格、有權(quán)干預(yù)父母是否要生二孩”的錯覺。倘若家中長輩征詢阿大的看法，乃至以商量的語氣對他們講“可愿添個弟弟”“能否為你孕育個妹妹”，一旦孩子堅決拒絕，那么雙親該不該繼續(xù)生育？

王裕如覺得，生育第二個孩子的最終選擇權(quán)由父母自己掌握，父母沒有必要就此事征詢孩子的意見。她表示，倘若阿大對此持有不同看法，那么只能等到弟弟妹妹出生之后，再逐步開展相關(guān)的教育和引導(dǎo)。