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新華社圖

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記者 劉匯

國家衛生計生委相關人士透露，我國符合全面兩孩政策條件的家庭大約有九千萬戶，其中六成屬于三十五歲以上，半數達到四十歲以上。我省符合全面兩孩政策的目標群體總計達二百三十六萬七千戶，城鎮部分有103萬五千戶，鄉村部分有133萬二千戶。當前推行二孩政策，我省未來幾年新生兒數量將出現明顯提升，估計每年會額外增加四萬到五萬人，人口自然增長率預計會提高一至一點三千分，整體人口數量不會迅速膨脹。

醫療部門面對區域間婦幼服務設施配置不均、高端醫療資源比較稀缺的現狀，將實施一系列舉措保障產婦與嬰兒的健康安全：首先需要提升婦幼醫療服務能力，強化專業人才的培養；其次要推動醫療服務分層，引導孕婦合理挑選分娩的醫療機構；再次要強化對孕婦的咨詢輔導，在基層層面整合婦幼醫療與計劃生育技術服務力量，提升對孕婦的咨詢輔導水平，提高孕婦的自我保健意識；最后要健全高危孕產婦和新生兒轉院、會診的系統與流程，確保緊急救援的通道順暢。

迎接兩孩時代，我省各級醫療衛生部門已做好準備。

1、迎接兩孩時代：我省提供系列人性化健康服務

依照最新頒布的《中華人民共和國人口與計劃生育法》的要求，本省范圍內全面推行兩孩政策，該政策自2016年1月1日正式生效。凡是夫妻中有一方登記戶籍或實際居住在本省行政區域內的，只要他們當前已經生育過一個孩子，或者已經合法領養了一個孩子，他們都有資格再生育一個孩子。

實施全面兩孩政策后，生育不需要審批

依照《中共中央國務院關于實施全面兩孩政策改革完善計劃生育服務管理的決定》的指導，我省在全面兩孩政策推行之后陜西單獨二胎新政策，針對一對伴侶生育不超過兩個孩子的情形，推行了生育登記機制，允許家庭自行決定生育時間，無需經過審批程序。省里將要出臺詳細方案，明確要求各地，對于生育一孩和二孩的家庭，需前往當前居住地或者戶口所在地，辦理相關登記手續，在辦理期間，相關機構會給予生殖健康、嬰兒健康、控制生育數量等方面的指導、答疑和幫助。

全面兩孩政策推行以來，遵循原先的規則，計劃生育的家庭可以繼續依照既定的條件、標準、期限獲得各項補助、特殊幫助、優先照顧的待遇。政策調整之后，自主生育一個孩子的夫婦，將不再領取《獨生子女父母榮譽證》，也不再享有獨生子女父母相關的獎勵等優惠政策。領取過《獨生子女父母光榮證》之后又生育的，就不再獲得獨生子女父母的相關獎勵，之前拿到的獎勵也不會被收回。

在二級以上綜合醫院設置高危產婦門診

本省將著力推動婦幼衛生與人口計劃服務要素的融合，主動落實配套措施。著重提升分娩科室及重癥孕產婦救治站點的基礎設施，擴充產科病床數量，計劃在三年度內確保每個縣域均設立重癥孕產婦救治站點。在二級及以上綜合診療機構配置高危孕產婦診療室，完善就診、協作、轉院的一體化流程，強化產科與兒科助產人員的專業訓練，提升專業服務水平。強化生育健康知識普及和指導，全面推行備孕階段健康檢查和孕期婦女健康管理免費基礎服務，健全先天性異常分階段防控體系。提升輔助生殖技術機構水平，切實幫助高齡夫婦克服生育困難。

兩孩生育全面推行網上辦理

今年我省將完善兩孩以內生育登記相關流程，拓寬登記途徑，減輕民眾辦理負擔，簡化特殊情況再次生育的審核程序。將全面實施線上辦理，同時推行保證書制度和代理服務，以此更好地服務公眾，提升民眾體驗。

健全基層人口控制體系，落實好人口服務管理責任。強化出生人口情況跟蹤，迅速達成戶籍登記、婚姻狀況、人口醫療、學校教育、社會救助等人口基礎資料互通。

生育假如何延長 相關政策還需等待

全面兩孩政策推行以來，是否提倡延后結婚生育，關于婚姻生育假期怎樣安排，省衛計委負責人進行了說明，目前，男性女性初次成婚的年紀大約在二十五歲上下，首次生育的年紀則達到二十六歲及以上，因此，沒有必要繼續倡導晚婚晚育，畢竟年紀過高，對孕婦嬰兒的安康存在不利影響。

最新版的《中華人民共和國人口與計劃生育法》清晰界定了，依照法規生育的家庭成員，能夠獲得延長休假的優待或別的相應幫助。換句話說，不論生育的是第一個孩子還是第二個孩子，又或者某些地區法規允許生育三個孩子以上的，都可以享受延長休假的相關優惠以及配套的社會幫助。

延長我省的生育假期，須等待新修訂的《陜西省人口與計劃生育條例》提供具體說明。

省衛計委主任戴征社談到，實施二孩政策之后，需要確保孕婦及產后婦女得到周全照護，同時要對嬰幼兒的健康狀況進行細致管理。這需要改變工作方法，并且開發新的服務機制。在生育政策方面，全省范圍內推行一對夫婦能夠生育兩個孩子的規定，并且修改省里的《人口與計劃生育條例》等相關法規文件，確保政策能夠順利銜接。此外，需統籌調配婦幼保健資源，提供周全的孕期及產后保健；健全高危孕產婦與新生兒間的轉運、協作體系，強化出生缺陷的三個層級防控措施，保障母嬰安全無虞。

“十三五”階段，省內每縣需設立一座針對高齡及危重孕產婦的緊急救治機構。同時，要妥善處理失獨家庭的撫恤事宜，全省八千余戶家庭、一萬七千余名成員，為他們申辦醫療撫恤保障；要處理好養老與身后事安排，鄉村地區依托村級養老機構，城鎮區域依托社區養老服務中心，每位逝者提供一萬元撫恤金，將計劃生育政策遺留的各類問題妥善化解。

2、迎接兩孩時代：各大醫院已做好準備

全面兩孩政策公布之后，許多家庭對于是否再要一個孩子感到拿不定主意，省內各醫療單位敏銳地捕捉到這一市場機遇起步網校，著手擴充醫療資源，或推出家庭醫生上門服務，部分醫院更設立專門服務窗口，為打算生育二孩的年長女性提供周全的關懷。從西北婦女兒童醫院、交大二附院等醫療單位婦產科方面獲悉，當前前來問診、接受檢查打算生育二孩的女士數量明顯上升，各機構正準備擴充床位與產科服務人員，以便應對“二孩”需求。

據記者了解，陜西省人民醫院婦產科已為年齡偏大的孕婦提供專門服務，包括二胎咨詢室和專線電話，科室設有120張病床，提供多種孕期監測、分娩前后保健指導、飲食與體重控制等服務，同時啟動了緊急孕產婦救治快速轉診系統和21項孕產婦專屬服務內容。

省人民醫院同時建議“二胎”孕產婦：

要定期進行孕期檢查，高齡初次生育的女性需要減少檢查的頻率，從確認懷孕時起，每半月進行一次，同時要關注血壓和尿液的檢測，以便盡早發現妊娠合并癥和并發癥，例如異位妊娠或妊娠期高血壓等。從第三個月開始，每周進行一次檢查，如果發現胎位不正常，應該請醫生立即采取有效措施進行糾正。

懷孕期間需要特別小心陜西單獨二胎新政策，生活各方面都要注意保護，在吃喝方面，既要確保營養足夠，又不能吃太多，同時要適度鍛煉，嚴格控制體重，避免孩子過大或出現其他問題。

懷孕期間，需要按時完成多項檢查項目，首先在14至16周進行唐氏綜合癥和神經管畸形的篩查，接著在11至12周通過B超檢測胎兒NT值，然后在22至26周選擇三維或四維超聲成像，如果需要，懷孕20周以后還要進行羊水穿刺取樣。

孕期要關注精神狀態，部分年齡偏大的女性在得知懷上寶寶后，常常感到焦慮不安，害怕生產過程中發生意外，這種負面情緒對母親和嬰兒都有害處。當前醫療水平已經很高，只要產婦主動與醫療人員溝通，依照專業人士的安排進行，完全可以順利生產。

為了保障產婦和胎兒的健康，年齡偏大的首次懷孕女性需要比普通孕婦更早幾天或十幾天前往醫院準備生產，確切的入院時機需依據每位孕婦的具體狀況，由專業醫師進行判斷。

西北婦女兒童醫院為我省處理婦女兒童醫療、保健、康復事務的核心機構，專業領域突出，擁有西北地區規模最大、技術水平最高的生殖醫學中心。2015年完成試管嬰兒手術八千七百例，成功率抵達百分之六十一，躋身全國頂尖的十家生殖中心之列。衛生部指定的四級內鏡培訓基地位于該院婦科，省內僅有另外兩處設立此機構。該院同時作為陜西省新生兒轉運中心，其規模設備和技術水平在西北地區處于領先地位，能夠覆蓋全省范圍進行轉運救治。

西北婦女兒童醫院現有產科病床254張，2015年完成分娩1萬3千人次。該院產科在西北地區規模最為宏大，同時也是省內分娩數量最多的產科，過去六年每年分娩達7萬人次，且無孕產婦死亡案例。當前病床資源較為緊缺，隨著二胎政策實施，床位緊張狀況日益加劇。

為給高危產婦提供優質高效的服務，醫院采取了以下措施：

1、成立婦產科重癥監護室；

組建醫療顧問團隊，聯絡省內兄弟醫院相關領域杰出醫師，確保危重產婦得到緊急診療支持，提供遠程醫療協助。

3、制定并完善產前檢查規范并嚴格落實；

同省內部分婦幼保健機構開展技術交流合作，與省內部分基層醫院構建醫療服務聯合體，完善危重孕產婦緊急救治通路，優化轉診流程。

西安交大二附院婦產科副主任醫師高慶透露，二胎門診設立以來，前來咨詢二胎的民眾數量、接受診療的次數、取出避孕環的案例以及孕期建立檔案的登記人數都顯著提升。專業人士提示，凡打算前往二胎門診接受服務的對象，務必向醫師詳述過往的懷孕生產經歷，同時備齊必要的檢查記錄。計劃生育二胎或者已經確認懷有二胎的個體，應當留意以下事項：

孕婦對于二胎的重視程度往往不如頭胎，時常會忽略按時參加產檢，甚至完全缺席，這種做法非常錯誤，必須堅持按照科學方法，定期完成孕前和產檢流程。

二胎生育的婦女在懷孕和分娩過程中可能面臨更多的危險，包括出現前置胎盤的情況，或者發生胎盤早剝，還容易患上妊娠期高血壓，同時有疤痕子宮的孕婦存在子宮破裂的可能性。

老年女性生育時出現問題的可能性比普通產婦大得多，孩子的缺陷率也顯著提升，必須進行周期性的周密監測。

西安眾多醫療機構已為生育第二個孩子的情況做好了相關安排，請問您是否滿足條件，并且已經做好了相應準備？

3、生不生二胎？這個問題溫馨而又嚴肅

喬女士在產房外等候妹妹生產時，心里頗有感觸，認為（政策）解禁真是好事，過去想生二胎總怕觸犯規定，如今便再無這種顧慮了。

某些人認為，一對夫婦生育兩個孩子這項規定徹底取消后，最幸運的群體是上世紀七十年代誕生的公務員，對此，西安市的七零后公務員賈女士表示：“過去由于規定不允許，后來只準許一個家庭中有一個孩子生二胎，因此我和周圍許多同事都相當羨慕有兩個孩子的家庭。但是向往他人境遇與決定親自生育是兩碼事，如今政策解禁后，人們熱議的焦點確實是添置二孩，有人已將此事納入家庭規劃，不過我仍選擇不生育，感覺太過疲憊，而且現在培育子女的開銷實在太大，撫養兩個孩子我恐怕難以負擔。

已和8歲女兒談過此事的王女士，表示決定是否再生育，主要取決于個人想法以及家庭的具體狀況。

籌備兒子婚事的劉女士透露，她一直希望兒子婚后能生育雙胞胎，認為一個孩子成長起來太孤單，未來壓力也大，趁著自己還年輕，能協助他們撫養孩子。至于兒子和即將成為兒媳的年輕人對此有何看法，劉女士表示她并不擔心，隨后露出了笑容。

生育子女是否需要考慮，是值得深思的議題，要不要增添第二個孩子，更是需要慎重權衡，這議題既充滿溫情，也相當鄭重，那么你個人呢，是否已經決斷，是選擇生育還是保持現狀，是否已經想好。

生育與否，各有緣由。今年32歲的盧女士希望再次懷孕，但丈夫對此持保留態度，他擔心自己休完產假后重返職場，孩子幾乎全靠他照料，時常在更換尿布、沖調奶粉以及清洗嬰兒臀部時，錯過重要的客戶來電，雖然孩子長大些后他的負擔會減輕，但他的事業剛剛起步，不希望被二胎拖住后腿。

現年三十七歲的謝女士，正承受著懷第二個孩子的艱辛，從得知懷孕的消息之后，遭遇了一系列意想不到的變故，或許，這是由于年齡增長所導致的吧，責備誰都沒有意義，只能說二孩政策公布得太晚，四十多天的時候，夜間突然發生嚴重出血，幸而經過檢查確認孩子安然無恙，于是她請假調養了一個月，緊接著，NT檢查和無創DNA檢測均顯示正常，但后續檢查指出胎盤位置偏低，又再次請假休養了一個月。這次立體篩查顯示寶寶狀態良好，鑒定為女嬰，預示著將來兒女齊全，是個大吉之兆，不過又發現宮頸機能出現異常，內部宮頸已經開始擴張，事已至此，只能申請休假，靜臥保胎，目前才五個半月，接下來的日子就要與臥床相伴，二十四周時還有個糖耐量測試需要完成。真心期盼上天護佑我順利誕下個健壯的寶貝，母子皆安。

現年二十歲的小張正因四十五歲母親懷上二胎的事而煩悶不樂。她在社交平臺發布信息：母親今年四十五度歲，打算生育第二個孩子，已經懷胎在身，父親表示倘若她不樂意，此事便作罷，她不知該如何是好……

在我們這個視家庭為根基、親情為重量的國度，生育與否，不僅關乎物質條件，更關聯著人倫秩序、親情維系、養老安排、社會結構等諸多層面，著實需要深思熟慮。