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為了不打一場沒有把握的戰(zhàn)斗，

為了避免再犯同樣的錯誤，

我們需要以史為鑒，在賽前進行深刻反思。

先插入三段公眾回應(yīng)

我們的競賽動員文章發(fā)表后，收到了很多老調(diào)重彈的反饋。

典型反饋一：中醫(yī)已有數(shù)千年歷史，無需證實……

——我只想憤怒地回應(yīng)：這是什么瘋狂的邏輯嗎？色情、賭博、毒品以及各種迷信和欺騙已經(jīng)存在了數(shù)千年。它們也是好東西嗎？

典型反饋2：……沒必要搞集體比賽……

——我先用 Go 的例子來回應(yīng)：

◎圍棋也是我國的國粹。

◎然而，在1984年首屆“中日圍棋錦標賽”之前，不但不受民間歡迎測試你是否適合學(xué)醫(yī)，而且真正的職業(yè)棋手也只有幾百人。聶衛(wèi)平幾乎是唯一有實力與日本選手抗衡的人。

◎日本《象棋》每周民意調(diào)查對3000多名選民進行了民意調(diào)查，只有27人認為中國隊會獲勝，而這27人中有24人是在日中國留學(xué)生。

◎此外，根據(jù)中國《圍棋世界》雜志對國人進行的賽前調(diào)查顯示，只有20%的球迷預(yù)測中國隊會獲勝。

◎總之，圍棋雖然是國粹，但當時很不受歡迎，公眾也不相信中國還有圍棋高手。

◎但1984年首屆“中日圍棋大賽”開始被各大報紙報道，比賽的跌宕起伏→居然點燃了圍棋熱潮。

◎不僅在當時轟動一時，而且影響深遠：

（1）讓圍棋從小眾運動中徹底解放出來。曾經(jīng)不受歡迎的圍棋運動突然變得流行起來。各地成立了圍棋班和運動隊。 《圍棋新聞》、《圍棋世界》、《圍棋青春》、《圍棋春秋》等刊物廣受歡迎，培養(yǎng)了數(shù)千萬圍棋愛好者。

（二）為圍棋奇才的發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)奠定了堅實的基礎(chǔ)和源泉，實現(xiàn)了從聶衛(wèi)平到馬曉春再到常浩的人才歷史傳承。

（三）推動世界圍棋大賽誕生，推動世界圍棋交流進入新階段。

再比如：CCTV青年歌手大賽、中國好聲音、星光大道等選秀大賽不僅在相關(guān)領(lǐng)域掀起了一股熱潮，而且從人海中挖出了相關(guān)人才，極大地促進了行業(yè)的發(fā)展。

因此，只要是真正美麗、真正強大、真正高端，但不為人所知甚至被誤解的領(lǐng)域，舉辦相關(guān)比賽一定是“引爆關(guān)注+顛覆認知+挖掘人才+極大推動行業(yè)發(fā)展”的最佳方式。產(chǎn)業(yè)發(fā)展”的意思。

相應(yīng)的，假冒偽劣的東西也害怕暴露在公眾視野中，不敢暴露在陽光下。

典型反饋3：……通過抽簽選擇患者？看看誰能治好又快？ ……很難處理！ ……這件事不容易辦到……

——這個話題需要學(xué)術(shù)層面的長篇回應(yīng)：以2014年脈診妊娠試驗回顧為例，我們先從以下幾個方面談一談。

【江蘇2014年脈診驗孕大賽】

2014年9月，寧方剛醫(yī)生（北京積水潭燒傷外科醫(yī)生、網(wǎng)紅、燒傷超人阿寶）發(fā)起了當代中西醫(yī)挑戰(zhàn)賽：

◎采用隨機盲法測試中醫(yī)脈象診斷的準確率能否超過80%。

◎如果中醫(yī)方獲勝，寧醫(yī)生將承諾“終身不稱中醫(yī)偽科學(xué)”，并提供獎金5萬元。

◎獎金原定為5萬元，后來在網(wǎng)友的贊助下增加到10萬元。

◎最終，由于種種原因——如：方案存在缺陷且存在風險、32例樣本量不夠、王志安經(jīng)紀人缺乏公平性、中醫(yī)楊震認為難以得到支持等。工作單位，可能違法等等——比賽最終沒有成功。 。

雖然這場競技場比賽并沒有真正落實，

但（民間）中醫(yī)是非常值得學(xué)習(xí)的。

學(xué)習(xí)什么？

◎了解發(fā)起（學(xué)術(shù)）挑戰(zhàn)時應(yīng)遵循哪些原則。

◎反思應(yīng)該吸取哪些教訓(xùn)，才能避免競技場比賽以虎頭蛇尾告終。

了解發(fā)起挑戰(zhàn)的基本原則

首先要有明確的競賽目的+具體的假設(shè)檢驗

“脈診驗孕”比賽的目的非常明確：讓中西醫(yī)的口水戰(zhàn)變成現(xiàn)實，通過測試證明中醫(yī)是偽科學(xué)（寧博士當時提出） ：如果中醫(yī)一方獲勝，他將“終身取消資格”）。

但“偽科學(xué)”這個概念太大了，需要進一步具體化。

——用西醫(yī)的術(shù)語來說，“必須提出一個特定的假設(shè)檢驗H0”

——脈診驗孕大賽的H0是：中醫(yī)脈診（除了心臟病以外的大多數(shù)疾病）純屬扯淡。

現(xiàn)在請大家體驗一下我們上一篇文章中提到的民間中醫(yī)藥大學(xué)的作戰(zhàn)計劃：

“比拉筋好……比美容好，比小兒科好……比教別人好……”

——你胡說什么？

——你想證明什么？想證明西醫(yī)美容都是騙人的嗎？西醫(yī)不懂兒科？西醫(yī)不能教人嗎？

——你說比《拉筋》好。西醫(yī)根本不做這個。怎么能比較呢？

其次，圍繞假設(shè)檢驗細化研究內(nèi)容。

脈診在中醫(yī)里還是一個大概念。不能與一般的脈診相比較。要細化落實為“脈診查妊娠”、“脈診查甲狀腺結(jié)節(jié)”、“脈診查膝關(guān)節(jié)炎”等具體內(nèi)容。 。

現(xiàn)在請大家理解一下民間中醫(yī)藥大學(xué)的上述競爭說法：“與拉筋相比，與美容相比，與兒科相比……與教人相比……”

——這真的不是很可笑嗎？

——難道不讓人想仔細看看嗎？

三、研究內(nèi)容必須有利于實現(xiàn)目的（確認H0）

例如，

由于假設(shè)檢驗H0是“中醫(yī)脈診純屬無稽之談”，

所以，顯然

◎不能選擇“房顫脈診”作為研究內(nèi)容，否則結(jié)果就是脈診非常準確。

◎但要選擇西醫(yī)普遍認為與脈象無關(guān)的東西——例如：懷孕。

四、研究內(nèi)容本身不應(yīng)有爭議

例如，你不能選擇診斷“梅何氣”，因為西醫(yī)教科書中沒有發(fā)現(xiàn)這種疾病。

例如測試你是否適合學(xué)醫(yī)，不能選擇“本周蛋白尿”，因為中醫(yī)中不存在這種疾病。

——如果我們硬要糾纏這些事情，就會陷入口水戰(zhàn)。

第五，要讓群眾看得懂，引起群眾關(guān)注。

例如，您不能選擇診斷“Bartter 綜合征或 Gitelman 綜合征”。這是公眾不理解的事情，也會損害公眾的興趣。

而“懷孕”這個詞大家都很熟悉。

六、判決結(jié)果要難以爭議、避免被質(zhì)疑+簡單、廉價、易審查

例如，你不能選擇診斷“胃痛、背痛或腿無力”，因為這些太模糊，無法確診。

例如，您不能選擇診斷“骨髓增生異常綜合征”或肺癌和腸癌。

——因為骨髓等病理標本難以重復(fù)采集，復(fù)檢成本高。

——更重要的是，病理診斷很容易造假甚至證偽。我們來看看王震抓性侵案。受傷女孩的傷勢如何？顯然只有一個事實。但北京兩家法醫(yī)鑒定機構(gòu)和7位國內(nèi)權(quán)威法醫(yī)專家、婦科專家、DNA專家卻得出了相反的結(jié)論。實在是不清楚。再比如：高考可以冒充，造假材料太容易了。

當選擇診斷“懷孕”時，很難對結(jié)果提出異議。畢竟HCG（聯(lián)合B超）診斷懷孕非常準確，而且價格非常便宜，而且很容易去不同的醫(yī)院反復(fù)驗證，更難造假。它甚至可以用來故意暫時偽造外表。以增加觀賞性和趣味性。

第七，不要等待太久的結(jié)果

例如，競技場比賽并不適合治療癌癥，因為它需要觀察3年、5年甚至更長時間，這讓人等到花謝了，沒有辦法完成競技場比賽。

是否懷孕可以當場確定。

八、要明確誰與誰競爭

例如，在“脈診驗孕大賽”中，雙方是西醫(yī)的HCG（和/或B超）檢測方法與副高級以上職稱的中醫(yī)。三級醫(yī)院——這個很明確，但是當然，這也排除了很多人（比如民間中醫(yī)）參與的機會。

那么，如何解決民間中醫(yī)參加我們發(fā)起的治療比對大賽的問題呢？

我們團隊花了很多時間思考這個問題，最后基本實現(xiàn)了解決方法。詳情將在稍后發(fā)布的團體賽啟動信中進行說明。

九、要有公認的科學(xué)合理的規(guī)則乃至細則

例如，

◎脈診驗孕建立了隨機規(guī)則和盲規(guī)則，細化到“用窗簾遮住”。

◎建立了必要的重復(fù)規(guī)則和充分的統(tǒng)計數(shù)據(jù)——在妊娠測試比賽開始時貝語網(wǎng)校，建議測試32例。據(jù)說后來被質(zhì)疑32例還不夠。

◎選拔年齡、三爵九皇子、如何審查等規(guī)則。

——對此，中醫(yī)界不能止步于否定西醫(yī)的“隨機對照（RCT）、安慰劑效應(yīng)、幸存者偏差、盲法、配對比較、長期隨訪、終點等療效判斷規(guī)則”。指標等”相反，我們應(yīng)該：深入研究其適用條件，挖掘RCT等方法不適用的臨床情況，以激進的思維尋找突破口，創(chuàng)新設(shè)計技術(shù)路線以證明療效。

詳情將在稍后發(fā)布的《挑戰(zhàn)賽啟動函》中進行說明。

（之前的文章中也給出了整體說明：《為中醫(yī)藥正名的創(chuàng)新路徑……》）

第十，必須有公認可信度的過程監(jiān)控

比如我們提到專業(yè)CRO機構(gòu)的引入，流程如何公開。

十一、要有噱頭，有助于宣傳

例如：設(shè)置獎金，失敗的一方會發(fā)生什么等。

第十二，還要考慮安全、法律、道德、公證等相關(guān)且確實必要的非醫(yī)療事項。

比如特別提到是否要通過倫理審查、是否在合法執(zhí)業(yè)場所等。

等等等等，你還可以挖掘出其他值得學(xué)習(xí)的點。

汲取競技場上一事無成的教訓(xùn)

由于種種原因，脈診妊娠試驗最終沒有按照“寧方剛-王志安”計劃實施。

雖然后來成都中醫(yī)呂繼來和長沙中醫(yī)黃世毅也加入了比賽，但與原計劃并不完全一致，不能算完成。

那么，我們可以吸取哪些教訓(xùn)呢？

（一）競技場比賽的目的必須更高、更積極。

例如：

脈診妊娠試驗的目的是“證明中醫(yī)脈診（對除心臟病以外的大多數(shù)疾病）純屬無稽之談”。

◎博士。寧當時提出：如果中醫(yī)方贏了，他“一輩子都不會罵中醫(yī)偽科學(xué)”。

◎推測這項研究是基于“中醫(yī)是偽科學(xué)”的假設(shè)。

——其實，這是一種很正常、典型的科研思維：提出一個假設(shè)→設(shè)計一個計劃來驗證假設(shè)（證實或證偽）。

——這個目的本身并無不妥，并不能推斷寧博士有惡意。

——比如最近被揭露氣功大師劉尚林謊稱喝尿可以治癌、拍手可以預(yù)防新冠病毒（COVID-19）。那么，那些對劉尚林心存疑慮的人，當然可以將自己的研究目的定為證明劉尚林是個騙子。

然而，由于中醫(yī)被貼上民族文化傳承的標簽，因此對上述宗旨的解讀很容易出現(xiàn)各種情緒和節(jié)奏。

例如，

◎當時有官方媒體發(fā)表文章《不要用“賭博”褻瀆醫(yī)學(xué)》等。

◎有人（認證信息為前女籃隊醫(yī)）表示：“脈搏妊娠試驗”違背了“醫(yī)學(xué)是治療和預(yù)防疾病、促進人類健康”的本質(zhì)，不應(yīng)該用于打斗，更不應(yīng)該用于娛樂和娛樂。名聲。 。

◎最終，國家中醫(yī)藥管理局也宣布“脈診驗孕”預(yù)約毫無意義。

所以，再次舉辦競技場比賽時，目的一定要更高，能量一定要更積極。

（二）賽場比賽規(guī)則必須更加公平、公正、科學(xué)、合理

例如，

◎有網(wǎng)友有一個簡單的直覺：這個方案對中醫(yī)來說不公平，甚至不科學(xué)。中醫(yī)講究“望、聞、問、感”，為什么只剩下“切”呢？ ！宮廷劇看多了嗎？為什么不讓中醫(yī)拿紅線來診脈呢？

◎羅朝樹在《從“脈診驗孕的挑戰(zhàn)”開始：中醫(yī)講究“望、聞、問、感”四診法，反對診”一文中寫了更專業(yè)的表述一種僅基于單一脈沖的疾病。

因此，再次舉辦競技場比賽時，方案本身必須更加嚴謹，多征求意見，盡量減少爭議。

（3）在醫(yī)療以外的事情上要考慮清楚，不要讓對手找到借口逃避。

例如，中醫(yī)楊健接受挑戰(zhàn)后，找了各種理由不參加，包括執(zhí)業(yè)單位不支持外出驗孕違法等。

所以，再次舉辦競技場比賽的時候，我們應(yīng)該把醫(yī)學(xué)以外的更多問題考慮周全，讓各方選手沒有后顧之憂，敢于全力以赴，不再有借口怯懦。

（四）在各個環(huán)節(jié)的設(shè)計上進一步杜絕舞弊，贏得公眾信任

比如，長沙中醫(yī)黃士毅雖然后來進行了10次人工驗孕，準確率100%，但有視頻、律師等人出現(xiàn)作證。

然而，無論從醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)還是社會學(xué)角度，仍然有人質(zhì)疑其是否足夠可信。

因此，再次舉辦賽場比賽時，必須將串通舞弊的可能性降到最低。

（五）中醫(yī)界宣傳能力太弱

寧方剛博士于2014年9月發(fā)起比賽，并于2014年11月結(jié)束，各方討論熱烈，傳播影響力很大。但最終的結(jié)果卻是一無所獲，對中醫(yī)事業(yè)肯定沒有產(chǎn)生積極的影響。 。

隨后，長沙中醫(yī)黃世毅進行了10次人工妊娠試驗，準確率100%。

中醫(yī)界都松了一口氣。

但它還遠遠沒有引起廣泛關(guān)注，更談不上為中醫(yī)正名。

——這是否反映出中醫(yī)界的宣傳能力太弱？

——如果是的話，那么我們就要有勇氣承認這個缺點，并且要努力去改變這個缺點。

中醫(yī)藥現(xiàn)代化，

不僅僅是中醫(yī)藥相關(guān)技術(shù)、理論、研究、教育等學(xué)術(shù)領(lǐng)域的現(xiàn)代化。

應(yīng)該而且必須還包括中醫(yī)藥宣傳、傳播乃至管理運營的現(xiàn)代化。

中醫(yī)藥現(xiàn)代化，

它必須是基于現(xiàn)實世界的現(xiàn)代化。

在現(xiàn)實世界中，

這不僅僅是學(xué)習(xí)，

它應(yīng)該而且必須還包括知識以外的許多東西。

等等等等，你還可以挖掘出其他值得學(xué)習(xí)的教訓(xùn)。

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基于上述，

爆款章節(jié)《重生進競技場……快來圍觀》即將發(fā)布。

請稍等。

顧靖予真實姓名

正宗實用西醫(yī)

既學(xué)中醫(yī)又學(xué)中醫(yī)

推動中西醫(yī)結(jié)合

堅信醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向是現(xiàn)實世界的中醫(yī)藥現(xiàn)代化

2020.09.24

在南京