更新時間：2025-08-09 08:48:01作者：佚名
2025年的高考錄取信息逐漸公布，普遍觀察到臨床醫學的錄取分數線有所下降，這一現象已經成為既定的事實。
7月21日，浙江省高考普通類志愿投檔環節中，浙江大學醫學院的某個專業意外地成為了焦點，其熱度迅速攀升，登上了高考相關話題的熱搜排行榜首位。
浙江大學醫學院各專業的錄取分數線及排名均出現顯著下降趨勢。其中，備受矚目的臨床醫學（5+3一體化）專業，其分數線較2024年減少了9分，排名也下滑了369位。而在所有專業中，降幅最為顯著的是預防醫學專業，其排名較去年下降了1472位。
清華大學臨床醫學專業亦未能幸免，原本在2024年浙江省內排名前59位的熱門選擇，到了2025年，招生名額縮減一個，錄取分數線卻大幅下降至256位。
在廣東、山東等地區，類似的分數降低現象已顯現，諸如上海交通大學、中南大學、中山大學、南方醫科大學等眾多知名高校，其臨床醫學專業的錄取排名均出現了不同程度的下滑。
多地錄取分數排位降低，揭示了高分生學醫減少的事實。
盡管如此，一些醫學院校仍然備受矚目。6月26日，即高考成績公布的首日，北京協和醫學院在百度高考大數據院校熱度排行榜上，較2024年下滑了161位。而熱度最高的首都醫科大學則逆勢上升了356位，北京中醫藥大學提升了67位，北京大學醫學部也有13位的漲幅。
臨床醫學和口腔醫學在百度高考大數據熱搜趨勢中表現突出，自高考成績揭曉之始，兩者的搜索熱度較2024年同期顯著增長，且持續位居專業排行榜前五名。
北京某高校醫學院的招生人員表示，由于新冠疫情的沖擊，近年來報考醫學專業的熱度顯著上升，但近兩年這一趨勢有所減弱，盡管如此，與前相比，報考熱情依然較高。
高考志愿的選定對年輕人而言是關乎職業發展道路的一次關鍵抉擇。醫學領域，作為全球范圍內從頂尖學子中選拔出來的專業，普遍被認為是當前學霸身份與未來高薪收入的象征。然而，醫學學習周期較長，醫生職業面臨著較高的風險，這些因素都是高考生及其家庭在深思熟慮后需要考慮的問題。
當選就業比選名校都重要時，醫生這個職業性價比還高嗎？
No.1
尖子班畢業生，一半做醫生
吳騰在選擇是否做醫生時，糾結了很久。
差距開始凸顯，那是在他完成上海交通大學（以下簡稱“上海交大”）醫學院臨床醫學“4+4”博士項目，踏入醫藥行業后的第三個年頭，他的年收入已逼近50萬元；與此同時，那些選擇留在公立醫院的同窗們，年收入卻不足10萬元。
吳騰所在的上海交通大學“4+4”班級共有13名成員，目前已有6人選擇了醫學職業道路。所謂的“4+4”博士項目，指的是先進行四年非醫學領域的本科學位教育，隨后在醫學院接受四年的醫學碩士及博士學位教育，這種培養模式在美國和新加坡都頗為流行。北京協和醫學院亦包含在內，上海交通大學、浙江大學以及福建醫科大學所設的“4+4”項目，均以招收高分學生為宗旨。
我所就讀的4+4項目在選拔、錄取以及培訓方面都極為嚴格。吳騰，一位地道的上海人，他的本科學習是在上海交通大學藥學院完成的。他的首選專業是交大的生命科學，但那年他的分數并未達到錄取標準，因此未能如愿。最終，他選擇了第二志愿——藥學院，并成功被錄取。
吳騰，與眾多高中生無異，對眾多職業僅有模糊的了解。家中并無從醫的親人可供咨詢，他僅是通過觀看《白色巨塔》、《急診室的故事》以及《實習醫生格蕾》等幾部影視作品，便憑借自己的高分成績，立志實現“救死扶傷”的理想。
我國醫學院校歷經較長時間的擴展階段，據教育部數據，2010年至2020年間，全國開展本科臨床醫學教育的院校數量由158所增長至192所，與此同時，本科臨床醫學的招生人數也從8.7萬人上升至9.8萬人。
早期設立“4+4”模式的醫學院所寥寥無幾，上海交通大學自2002年起開始嘗試此模式，每年都會從“雙一流”大學及其相關學科中選拔非臨床醫學專業的本科生，報名者需具備免試推薦資格，經過四年的系統培養，最終能夠獲得碩士或博士學位。
吳騰憑借其專業成績排名前5%的優勢，成功獲得了申請資格。然而，在面試過程中，面對18位面試官，吳騰感到了前所未有的震撼。他后來才了解到，這些面試官均為醫院各科室的主任或學科主委。而授課教師同樣屬于這一級別。盡管學制被縮短，但教學質量并未降低，實際上是在減少休息時間。此外，課程全部采用全英文教材，安排極為緊湊。第二年便進入醫院實習，第三年確定科室方向，這四年的生活無疑是人生中最辛苦的時光。
自“4+4”項目的第二年，吳騰便踏入了上海一家頂級醫院的門檻，開始了科室輪崗的實習生涯。到了第三年的下學期，面臨確定研究方向的關鍵時刻，他沒有傾向于選擇收入豐厚的眼科、骨科或心胸外科，反倒是毅然決然地選擇了兒科作為自己的導師，而這個科室以其眾所周知的工作難度大、獎金績效相對較低、醫患糾紛頻發而聞名。
當時并未遭受社會的磨礪，因此選擇了固執己見。吳騰之所以被兒科所吸引，理由非常單純——兒科疾病大多能夠得到治療，他立志成為一名能夠治愈患者疾苦的醫生。他所工作的醫院在小兒心血管領域，其業務水平在全國范圍內堪稱頂尖。
隨著畢業季的臨近，吳騰感受到現實生活的觸手可及。所有醫學專業的學生都將投身于為期三年的規范化培訓之中，依照上海衛生部門所設定的統一規范，吳騰明白，每月的基礎工資大約在五千到六千元之間，而獎金與補貼則由所在醫院及科室根據實際情況進行決定。
吳騰，我的同窗，他在一家頂尖的三甲醫院影像科工作。在規范化培訓期間，他鮮有獎金收入。不過，他偶爾會被派遣至上海參與國際賽事的醫療保障工作，這樣的任務能為他帶來兩千到三千元的額外補貼。
吳騰在實習的科室，對未來有了直觀的認識。規培結束后，他進入醫院工作，三十一二歲的年紀，成為一名主治醫生已經相當不錯。在35歲之前，他沖動地貸款購買了房子，這些房子大多位于市中心較遠的地方，上下班的路上耗費了他大量的人生時光。到了40歲，他有望晉升為副高，屆時生活將能夠滿足基本需求醫科大學分數線，衣食無憂。
《中國醫院人力資源現狀調研報告》顯示，由醫米調研機構于2024年發布，超過五成的醫生在本年度感受到了收入減少；同時，有近三成的醫生計劃在接下來的五年內選擇離職，但仍有超過七成的醫生表示愿意維持現有的工作狀態。
然而，吳騰不愿在三十多歲的黃金年華里生活得受限，“若放眼全國，醫生的薪酬水平實際上頗為可觀。然而，在一線城市生活，許多人承受著經濟上的壓力，他們自身的成績其實都很出色，他則會對比自己職業的發展與社會經濟水平的差距。”
吳騰后來結識的不少放棄從醫道路的友人，他們多數源自北京、上海和廣州。這些經過嚴格選拔和培育的醫學人才，在即將完成學業之際，選擇踏入藥企而非醫院，這讓吳騰的導師感到頗為不悅。
導師耐心勸說，但吳騰仍舊選擇了離開醫院。他并未像其他同學那樣請求導師幫忙推薦工作，而是獨立行動，最終在一家國際知名的醫療器械公司找到了一個技術支持的工作崗位。
No.2
醫生的孩子還學醫嗎？
醫學生面臨的三重挑戰逐漸顯現，包括規培制度的提升、住院醫師考試與執業資格的整合、以及醫學博士入學標準的嚴格化。對此，同濟大學教育政策研究中心主任張端鴻在《財經》雜志的采訪中進行了概括，他指出，越來越多的家長和考生感受到了這種壓力。
首先，醫學專業學習周期漫長，進入門檻較高，淘汰率也相對較大；5+3+N（本碩博）的教育周期、規范化培訓時間以及博士的起始薪資水平都不盡如人意；其次，醫生這一職業面臨的風險高、壓力重、要求多，從事醫學工作不僅需要掌握豐富的知識和技能，還需承擔重大的責任、應對快節奏的工作節奏以及處理復雜的人際關系；再者，基層就業壓力持續存在，而高端崗位的競爭愈發激烈，盡管醫生整體就業率較高，但優質崗位主要集中在一線城市和大型醫院，人才過度集中的現象逐漸顯現，使得一些“中段考生”開始懷疑投入十余年培養周期是否值得。
在眾多關于是否應該從事醫學行業的網友討論中，頻繁出現這樣的觀點：“醫生們都不讓自己的孩子去學醫”。吳騰也有類似的感受，“醫院中那些世代行醫的家庭正在逐漸減少，而在那些知識水平較高的家庭中，他們更傾向于讓孩子選擇那些更容易成功的專業，醫學似乎已經不再是最受青睞的選擇了。”
然而，仍有不少學子對父母的職業感到自豪。例如，2016年，馮旭從南方某省會城市的醫科大學畢業后，他的父親是那家三甲醫院的一名普通外科醫師。在高考選擇專業時，馮旭并未表現出特別的傾向，而家庭認為醫生這一職業相對更為穩定，他自己也對模仿父親的生活方式并無抵觸，因此最終選擇了醫學專業。
馮旭在大三期間，開始感到懊悔，因為他發現實際情況與他所預想的差異很大。他原本以為醫學學習將充斥著大量的操作和手術實踐，然而，現實卻是醫學生必須記憶并積累大量的基礎醫學知識，這些知識要達到能夠隨時調用的熟練程度。更為重要的是，這種知識的學習并非一蹴而就，而是需要貫穿整個職業生涯的不斷學習。
盡管年逾四十，北京一家知名三甲醫院的醫師向《財經》透露，當前面臨的最大壓力依然是知識的不斷更新。近期，衛健委發布了眾多新的標準文件，需要我們學習，這比醫保控費時的算賬壓力還要大。有時，他甚至半開玩笑地說，寧愿醫保罰款，也希望能減少一些需要學習的文件。
馮旭感受到了終身學習的巨大壓力，這讓他退縮了。在攻讀“大五”期間，他選擇在當地最頂尖的省人民醫院進行實習，而他對與父親從事相同的普外科領域尤為感興趣。然而，他意識到，若想留在該院工作，就必須考取博士學位。
醫學生就業相對容易。根據北京大學醫學教育研究所廖凱舉等人發表的研究論文，從2006年至2018年，我國臨床執業醫師崗位新增了116.78萬個，而同期臨床醫學本科畢業生總數達到了111.47萬人，崗位數量甚至超過了求職者人數。
尋找一份心儀的職業愈發困難。在2002年至2018年間，我國高等學府臨床醫學專業的畢業生數量以年均8.09%的速度增長，其中碩士和博士研究生的增速分別達到了15.80%和9.63%，均超過了本科生的7.34%。
在大型醫院里起步網校，學位競爭已經達到了極致。眾多醫生即便出國深造博士學位，也是為了回國后能獲得更優的職位。除了極少數能夠進入“4+4”或“5+3”學制的高分醫學生，大多數醫學生為了獲得理想的工作，不得不持續參加考試和努力學習。
德國慕尼黑的慕尼黑大學附屬醫院內，設有這樣一個實驗室，其博士研究生群體中，絕大多數成員均來自我國。《財經》雜志經過調查發現，這些超過十位的醫學學子，均曾在我國的醫院中任職。其中，僅有少數人畢業后打算加入國際醫藥公司，而其他人則都打算學成歸國，投身醫療事業，并爭取獲得海外博士學位，以期在未來的職業發展中獲得晉升優勢。
他們表示，在一線城市著名醫院中謀求一個理想的崗位相當困難，競爭激烈，因此他們的求職意向轉向了蘇州、青島等中等城市的大型醫院，這些醫院能提供穩定的編制，且離家較近。
胡方，現年42歲，在一家位于二線城市的民營醫院從事行政管理，他的同班同學中，僅有一個人晉升為主任醫師，而大多數人仍擔任副主任醫師的職位。
北京三甲醫院的醫生們不禁感嘆，收入固然重要，但在發達國家，醫生的負擔并不如我國沉重。在我國，醫生的工作量異常繁重，單日接診人數幾乎相當于新加坡醫生一個月的接診量。
我國醫療機構的治理結構正經歷從“科室主任責任制”向“主治醫生責任制”的轉變，這一變化使得眾多對舊有體系有所了解的醫務人員面臨不小的挑戰。
“首診醫師負責制”，亦稱作“主診醫師負責制”，其含義是：患者初次就診的科室即為首診科室，該科室的接診醫生則成為首診醫師。這位首診醫師將領導其醫療團隊，全面承擔起患者的門診、住院、手術、隨訪以及會診等各項診療任務。
2025年6月，國家衛健委在醫療質量安全專項整治行動中，將首診制度的執行情況作為關鍵檢查項目，對推諉和拒絕接診等行為進行了嚴格審查。
每位主診醫師不僅承擔著病患診療的全權責任，同時亦需關注所在團隊的經濟運營狀況，包括業務收入、成本支出、人員構成、人員經費以及績效工資的分配等，這體現了醫生們在職責、權限和利益上的有機結合。
清華大學的研究者羅家德、張雅娟等人所撰論文《行動者變革動機與制度變革——公立醫院主診醫師負責制實施案例分析》中指出，公立醫院在實施主診醫師負責制過程中面臨諸多挑戰，如資金投入不足、資源匱乏、民間資本難以進入；醫政與醫事管理界限模糊；制度執行多停留在口頭承諾層面；此外，補貼與指標掛鉤的機制導致部分改革措施難以落實。為確保新體制下每位醫生均有充足的動力實施主治醫師責任制，可能需要增加更多的財政支持，然而，相關的配套措施尚未完善。
馮旭自本科畢業以來，職業生涯已接近十年，其月薪大約在1.5萬元左右。與此同時，他的同窗好友們多數已取得博士學位并投身職場，其中約三分之二選擇了醫學領域，尤其是男性同學，他們大多選擇了一條堅定不移的道路，只要能挺過最初的幾年困難期即可。
在《財經》雜志的采訪中，七位醫生中只有兩位表示不建議從事醫學行業。來自東北某三甲醫院神經外科的年輕博士表示，醫學這一職業“投入巨大、回報微薄”。馮旭本人并不反對子女選擇醫學道路，在他看來，這依然是一份性價比較高的職業。
河南省某知名三級甲等醫院腫瘤科的主任醫生，其子女已在美國取得執業醫師資格。來自北京的一家三級甲等醫院的醫生表示，從事醫學工作是個不錯的選擇，雖然可能無法賺取巨額財富，但憑借精湛的醫術，生活必定能夠過得相當舒適，且會受到社會的尊敬。對于家庭成員的健康管理以及就醫需求，都能從中受益匪淺。
7月中旬，香港的高中畢業生們迎來了DSE考試落幕，據《文匯報》披露，在嶄露頭角的新科狀元中，有11位學子懷揣著從醫的夢想。
No.3
“鐵飯碗”仍搶手
馮旭在求職時將獲得“編制”作為自己的追求，最終他選擇回到曾經實習的省人民醫院從事行政崗位。他表示自己很幸運，因為在他之后，本科學歷已經無法滿足進入行政崗位的要求，目前該崗位的任職者普遍都是研究生學歷。
當城市的醫院卷不進去，一些農村定向的醫學專業變得更搶手了。
定向培養鄉村醫生的顯著特點是，學生入學即能進入編制，畢業后即可實現就業，整個學習過程無需支付學費，且在報名時就業的具體地點就已確定。
2025年，廣東省多所學校在農村定向醫學生招生方面實現了滿額錄取。據《南方日報》披露，在物理類招生環節，多個專業組的錄取分數線均超過了600分。而在歷史類考生中，最高分數為596分，這一成績使得他們在排名上成功跨越了6000名的門檻。
廣東藥科大學專門選拔臨床醫學和中醫學專業的學生，2023年的錄取排名最高達到了四萬多名，而到了2024年，這一排名進一步提升，達到了三萬多名，2025年更是首次突破至兩萬多名。
在貴州省習水縣的某個鄉村衛生所，有一位2023年新加入的大學本科畢業生，成功從眾多競爭者中脫穎而出，獲得了村醫的職位，并承諾在此地至少服務八年。
村衛生室的待遇曾經不高，晉升之路也頗為艱難，加之地理位置偏僻，導致許多年輕人對此望而卻步。然而，當這位本科醫生抵達習水縣時，當地的醫生待遇已經有所改善。回溯四年前，由于經營狀況不佳，該鄉鎮在編醫生的工資甚至只能發放到三分之二。
目前，這位擔任本科村醫的職務者，每月的基礎薪酬超過4000元，此外，若能出色完成公共衛生服務的任務，平均每月還能額外獲得約3000元的績效獎金。針對在基層提供醫療服務的本科生，貴州省政府每月還會發放1000元的補貼，這樣一來，總計收入接近1萬元。
根據國家衛健委公布的數據，我國農村定向免費醫學生的招生數量自2010年的5000人增長至2023年的6150人，中央財政在此項目上的累計投入已接近26億元人民幣。
進入工作的第二個年頭，那位鄉村醫生的薪資有所提升，這得益于他成功通過了初級職稱的考核。往后在評定職稱方面，他無需再擔憂，因為村衛生室已被納入鄉鎮衛生院的管理體系，今后他可通過衛生院的渠道申請中級或高級職稱。
2025年，各地區的定向村醫錄取分數線出現了明顯的兩極分化現象，經濟條件優越、待遇優厚的地區分數普遍較高，而一些不太熱門的地區，其分數線則相差百多分。廣州中醫藥大學第三附屬醫院的院長林興棟在接受媒體采訪時指出，2025年定向區域增加了廣州從化等熱門地區，這導致了分數線有所上升。
張端鴻指出，過去考生及家長更偏重所謂的“光鮮專業”，而如今他們更重視未來能獲得的“穩定職位”。特別是來自非一線城市的家庭，他們更偏愛那些能確保就業有崗位的專業。
在談及填報志愿時，該北京高校醫學院的招生人員表示：“首要考慮的是學生的個人興趣，選擇醫學專業絕對不能強迫。然而，若與熱門的計算機專業相較，醫學專業同樣具有顯著優勢，計算機專業的從業者到了35歲可能面臨被裁的風險，而醫學專業的從業者到了35歲卻正值需求旺盛之際。”
吳騰深知，任何崗位都無法成為他終身的歸宿，他必須尋覓一份與自身當前能力相契合的職位。他常常說：“選擇職業，實則是在選擇人生道路，每個人都有自己獨特的路徑。”
（文中吳騰、馮旭、胡方皆為化名）
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