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中國互聯網醫療企業如何借鑒美國凱撒醫療模式實現創新與發展

更新時間:2025-02-14 17:25:02作者:佚名

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2009年,美國前總統奧巴馬在實施全民健康保險時多次提到貝語網校,如果美國各地的醫療機構與凱撒醫療集團一樣有效,那么今天的醫療費用危機就不會有。結果,凱撒醫學集團已成為人們研究的熱門話題,尤其是近年來,中國的互聯網醫療公司聲稱在美國使用凱撒醫學作為學習的基準。 Wedoctor Group學習了“美國凱撒醫療模式”,并將根據家庭單位為用戶提供第三級醫療服務,精確的健康管理和醫療費用擔保; ping一位好醫生將創建互聯網 +中國風格的“凱撒醫療”; Chunyu醫生將在數字化的中國凱撒。中東醫生集團將向凱撒醫學學院學習,并將重點介紹離線醫生作為建立獨立法律醫生小組的核心的密切合作。通過建造或加入診所和醫院,為醫療和醫療服務提供物理空間,與頂級醫療資源建立聯系,并為高端家庭提供車站風格的全方位會員服務。

毫無疑問,我們認為,中國肯定會擁有與美國凱撒醫學集團相似的創新模式。但是,凱撒模型絕不是簡單的“醫療 +保險”或“醫療 +互聯網 +保險”。這是一種基于共同價值系統建立的系統管理模型,值得我們深入研究。

1。凱撒醫療小組簡介

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凱撒醫療集團(Caesar Medical Group) - 是整合醫療保險和醫療服務的公司的成員。參與者通過總預付款將資金移交給凱撒醫療集團。會員根據購買的不同級別的保險享受不同的醫療服務。凱撒醫學集團(Caesar Medical Group)共有35個國家醫療中心,這些中心整合了醫學,教學和研究,主要參與診斷和治療困難和嚴重疾病。醫療中心周圍有一些診所,可提供對通用疾病的診斷和治療。偏遠地區使用派遣護士的形式為會員提供全面的服務,例如預防性醫療保健,醫療和健康管理。

凱撒醫療集團的目的是允許美國居民享受高質量和廉價的醫療服務。它的特征是:保險公司 +醫院 +診所 +藥房 +醫生 +信息。目前,其分支機構分布在美國的17個州,設有38個醫療中心和620個醫療辦公室。 2014年,收入達到564億美元,成員人數達到10010萬。凱撒醫療集團的員工,包括20,000名醫生和50,000名護士。

2014年,非營利性凱撒保險和凱撒醫院的營業收入為564億美元,凈收入為27億美元。凱撒醫生集團在全國范圍內是一個獨立的營利性組織,由區域凱撒保險資助。凱撒醫療集團的業務收入和會員發展一直保持穩定的增長。

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2。凱撒醫學集團的發展歷史

美國凱撒醫療集團的發展歷史是由一位名叫西德尼·加菲爾德(Sidney Garfield)的醫生與幾位資本家一起設計的,該大壩是由企業家亨利·凱撒(Henry Caesar)(西德尼·加菲爾德(Sidney Garfield))建造的,他在偏遠地區建造了大壩。全新的健康保險模式為造船廠提供醫療服務,30,000名員工和鋼鐵公司,并將其命名為Permanente。通過與工會合作的雇主,工業集團每月為每位工人支付與工作相關的醫療保險1.5美元,該集團從工人的薪水中扣除5美分,以支付Garfield博士的診所的其他醫療費用以外的其他醫療費用 - 相關傷害。由于收費是固定的,因此醫生的收入通常是固定的。在這種情況下,只有當員工生病少,盡早治療疾病并最大程度地減少費用時,醫生的收入才會更高。這使醫生更加關注員工的職業安全和日常醫療保健,并最終降低員工的整體醫療費用,這對醫生,雇員和雇主非常有益。這種強調預防和維護,早期檢測和治療的模型現在稱為托管護理。

凱撒醫療集團在美國的綜合醫療優勢是,它在主要醫療醫師,專家,醫院,藥房和實驗室之間提供協調,以提高護理質量,為成員提供更便利和效率,確保質量并降低成本。促進創新。盡管凱撒是一個高度集成的系統,但實際上是由以下三個不同實體組成的:

3.凱撒醫療團體操作模型

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首先,凱撒醫療集團追求整合醫療保險和醫療服務的管理理念。被保險人通過總預付款將資金移交給凱撒醫療集團,并成為會員。例如,在支付了500美元的年費之后,會員每次門診就診只需支付20美元,每天的住院費用每天只需支付100美元;它不會每天成本超過100美元,而不是非會員,每天的住院費用約為800-1500美元。在某些情況下,非會員甚至無法享受凱撒的醫療服務。成為會員后,您可以選擇服務。

第二個是會員選擇服務 - 被保險用戶可以申請凱撒醫療集團的服務。收到申請后,凱撒醫療集團將為居民提供許多服務“包裹”,例如保險公司和銀行。居民可以根據自己的情況選擇最合適的服務項目;選擇服務“包裝”后,凱撒醫療小組將開始為居民選擇合適的醫務人員,并最終確定診所,藥房或醫院的位置,并為居民提供各種聯系信息,以促進居民與醫生接觸和交流。

美國凱撒醫療集團的大多數服務都是通過任命完成的 - 選擇凱撒醫療服務的成員可以在線,電話或直接與醫生進行約會。同時,凱撒還提供一定數量的當天醫療服務。該公司確定一個公式,以計算每天應擱置多少此類當日醫療配額,以確保其不預訂并可以充分利用醫療機會。此外美國凱撒大學,凱撒還可以通過監視數據來及時修改計算公式。一半的醫生是專家,一半是家庭醫生,每位家庭醫生負責2000多名成員的醫療保健工作。

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凱撒醫療集團在美國的綜合服務特征是實現患者,醫生,醫療機構和保險機構的整合,其主動價值體系是實現福利的共享。

凱撒醫療的精致醫院管理是美國凱撒系統的重要組成部分,也是美國總統奧巴馬的關鍵評估點。

盡管美國的凱撒醫學集團是世界上第一個擁有人造衛星的醫療集團,但其信息服務也基于離線服務系統以及醫生組和保險機構。我的健康經理項目在美國被追捕 - 該系統也是整合美國個人健康記錄的唯一平臺,甚至凱撒的數據也一直被認為是醫學研究中最有價值的數據。但是,該系統還需要大量投資。它開始建于1990年,耗資超過100億美元,花了20年才真正改善。該系統將最近將升級,額外投資50億美元。我的健康經理 - 是凱撒醫療集團在美國發起的綜合個人健康記錄。有430萬人注冊并使用了它。在2014年上半年,通過IT的患者查看了1750萬個測試結果,向醫生發送了740萬封電子郵件,續簽了710萬處方,并完成了180萬次任命。我的健康經理 - 建立的基礎首先是醫院,各個業務部門,臨床和藥房,醫療保險和金融等的全面網絡,建立了基本的電子醫療記錄系統,然后解決患者隱私的問題保護,如何保護和培訓醫務人員的隱私意識必須提前完成。凱撒醫學集團(Caesar Medical Group)推出的“完整過程”醫學模型 - “完整過程”醫療模型已開始采用25種以上疾病的“完整過程”醫療模型。該模型要求每個醫療服務提供者,從醫生,護士到醫療助理和接待員,以確保沒有疏忽或疏忽,以確保每個患者和每次訪問都沒有錯。 “全職護理”醫療模型過程 - 在患者預約之前,工作人員首先確定患者在截止日期內未完成的檢查,并在患者來到診所之前將情況描述發送給患者。在醫療治療期間,護士或其他工作人員記錄了患者的生命體征,為患者準備必要的檢查,并在跟蹤所有缺失的檢查后,標記所有必要的篩查或難以控制的慢性疾病。離開診所后,該患者將獲得后患者的摘要,護理說明,后續訪問,健康教育材料以及凱撒醫療集團門戶網站的下一次訪問時間表。

凱撒醫療集團是美國最大的健康維護組織(HMO),也是托管護理(醫療保險模型)的創始人。面向管理的醫療服務的核心是整合醫療服務和資金管理。

托管護理的特征包括:

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關于作者:我國著名的醫院管理專家劉·穆奇亞(Liu Muqiao管理”,重點關注醫療行業發展和移動醫療戰略設計,醫療行業產品設計,醫院經理培訓美國凱撒大學,醫生品牌包裝,醫院過程重新設計,醫療建筑醫療過程設計等的戰略定位。

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