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職業(yè)病的診斷應(yīng)當(dāng)由省級(jí)衛(wèi)生行部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)

更新時(shí)間:2023-10-21 10:04:16作者:佚名

職業(yè)病分為哪幾種

職業(yè)病

按照中華人民共和國(guó)職業(yè)病預(yù)防法規(guī)定:職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中,因接觸煙塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等誘因而導(dǎo)致的癌癥。各國(guó)法律都有對(duì)于職業(yè)病防治方面的規(guī)定,通常來說,但凡符合法律規(guī)定的病癥能夠稱為職業(yè)病。

在生產(chǎn)勞動(dòng)中,接觸生產(chǎn)中使用或形成的有毒物理物質(zhì),煙塵氣霧,異常的氣象條件,高低氣壓,噪音,震動(dòng),微波,x射線,γ射線,真菌,霉菌;常年逼迫體位操作,局部組織臟器持續(xù)受壓等,均可導(dǎo)致職業(yè)病,通常將這類職業(yè)病稱為廣義的職業(yè)病。對(duì)其中個(gè)別害處性較大,確診標(biāo)準(zhǔn)明晰,結(jié)合國(guó)情,由政府有關(guān)部門審定公布的職業(yè)病,稱為狹義的職業(yè)病,或稱法定(規(guī)定)職業(yè)病。

中國(guó)政府規(guī)定確診為法定(規(guī)定)職業(yè)病的,需由確診部門向衛(wèi)生主管部門報(bào)告;規(guī)定職業(yè)病病人,在醫(yī)治休息期間,以及確定為傷殘或醫(yī)治無效而死亡時(shí),根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定,享受工傷保險(xiǎn)待遇或職業(yè)病待遇。有的國(guó)家對(duì)職業(yè)病病人給與經(jīng)濟(jì)賠付,因而,也有稱這類疾患為需賠付的疾患。中華人民共和國(guó)職業(yè)病預(yù)防法規(guī)定職業(yè)病的確診應(yīng)該由市級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承當(dāng)。

類型分類

主要類型

根據(jù)2011年12月31日實(shí)施的《中華人民共和國(guó)職業(yè)病預(yù)防法》的規(guī)定,職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中,因接觸煙塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害誘因而導(dǎo)致的癌癥。依據(jù)2013年12月30日修訂的《職業(yè)病分類和目錄》它包括十大類,132種職業(yè)病,分別是:

1.塵肺。有硅肺、煤工塵肺等。

2.職業(yè)性放射病。有外照射急性放射病外、照射亞急性放射病、外照射慢性放射病、內(nèi)照射放射病等。

3.職業(yè)中毒。有鉛及其化合物中毒、汞及其化合物中毒等。

4.化學(xué)誘因職業(yè)病。有受寒、減壓病等。

5.生物誘因所致職業(yè)病。有鼠疫、森林肺炎等。

6.職業(yè)性皮膚病。有接觸性濕疹、光敏性濕疹等。

7.職業(yè)性眼病。有物理性眼瞼凍傷、電光性眼炎等。

8.職業(yè)性耳鼻喉疾患。有噪音聾、鉻鼻病。

9.職業(yè)性病變。有石棉所致腫瘤、間皮癌,聯(lián)苯酚所致膀胱癌等。

10.其他職業(yè)病。有職業(yè)性腎病、金屬煙熱等

對(duì)職業(yè)病的確診,應(yīng)由市級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承當(dāng)。

法定類型

職業(yè)病是一種人為的疾患。它的發(fā)生率與重病率的高低,直接反映癌癥預(yù)防治制工作的水平。世界衛(wèi)生組織對(duì)職業(yè)病的定義,除醫(yī)學(xué)的含義外,還賦于立法意義,即由國(guó)家所規(guī)定的“法定職業(yè)病”。我國(guó)政府規(guī)定,診斷的法定職業(yè)病必須向主管部門和同級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。凡屬法定職業(yè)病的病人,在診治和休息期間及在確定為傷殘或醫(yī)治無效死亡時(shí),均應(yīng)按工傷保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定給與相應(yīng)待遇。有的國(guó)家對(duì)職業(yè)病病人,推行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,故亦稱為賠付性疾患。

因?yàn)槁殬I(yè)病害處誘因種類好多,造成職業(yè)病范圍很廣,不可能把所有職業(yè)病都列入到法定職業(yè)病范圍。按照我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,并參考國(guó)際上通行的做法,2013年12月23日,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部、安全監(jiān)管總局、全國(guó)副總會(huì)4部門聯(lián)合印發(fā)《職業(yè)病分類和目錄》,分10類共132種。其中:塵肺13種和其他呼吸系統(tǒng)疾患6種;職業(yè)性放射性疾患11種;職業(yè)性物理中毒60種;化學(xué)誘因所致職業(yè)病7種;職業(yè)性傳染病5種;職業(yè)性皮膚病9種;職業(yè)性眼病3種;職業(yè)性耳鼻喉口腔癌癥4種;職業(yè)性病變11種;其他職業(yè)病3種。

值得一提的是,職業(yè)病是屬于與職業(yè)有關(guān)的病癥,但也見于非職業(yè)人群中,因此不是每一病種和每一病例都必須具備特定的職業(yè)史或接觸史。

與職業(yè)有關(guān)癌癥的范圍比職業(yè)病更為廣泛,它具有三層含意:

(1)職業(yè)誘因是該病發(fā)生和發(fā)展的眾多緣由之

一,但不是惟一的直接誘因;

(2)職業(yè)誘因影響了健康,因而使得潛在的癌癥顯現(xiàn)或加重已有的疾患病況;

(3)通過改善工作條件,可使所患肝病得到控制或減輕。為此,在職業(yè)衛(wèi)生工作中,應(yīng)將該類疾患列為控制和防治的重要內(nèi)容,保護(hù)和推動(dòng)職業(yè)人群的身體健康。常見的與職業(yè)有關(guān)癌癥有:行為(精神)和身心的疾患,如精神抑郁、憂郁、神經(jīng)紊亂綜合征,多因工作艱巨、夜班工作、飲食失調(diào)、過量喝酒、吸煙等誘因造成。有時(shí)因?yàn)閷?duì)某一職業(yè)害處誘因形成焦慮心理,而致精神緊張、臟器功能失調(diào)。

慢性非特異性呼吸道疾病,包括慢性支食道炎、肺氣腫和支食道腦炎等,是多誘因的疾患。抽煙、空氣污染、呼吸道反復(fù)感染常是主要誘因。雖然空氣中污染在衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)限值以下,病人仍可發(fā)生較重的慢性非特異性呼吸道疾病。其他如高血糖、消化性胃炎、腰背痛等疾病,也常與個(gè)別工作有關(guān)。

新增類型

2013年12月30日國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委公布了與人力資源社會(huì)保障部、安全監(jiān)管總局、中國(guó)副總會(huì)共同印發(fā)的《職業(yè)病分類和目錄》。修訂后的《職業(yè)病分類和目錄》將職業(yè)病調(diào)整為132種(含4項(xiàng)開放性條款),新增18種。

調(diào)整后職業(yè)病仍分為10類。新降低的職業(yè)病包括:金屬及其化合物煙塵肺沉著病(錫、鐵、銻、鋇及其化合物等),剌激性物理物所致慢性阻塞性肺疾患,硬金屬肺病,皰疹,爆震聾,銦及其化合物中毒,溴丁烷中毒,碘乙烷中毒,氯苯酚中毒職業(yè)病分類和目錄職業(yè)病分類和目錄,醇酸甲烷中毒,激光所致眼(結(jié)膜、晶狀體、視網(wǎng)膜)損傷,燒傷,愛滋病(限于醫(yī)療衛(wèi)生人員及人民警員),瘧疾,毛硅藻土所致腫瘤、胸膜間皮瘤,煤炭油、煤焦油瀝青、石油瀝青所致皮膚癌,β-萘胺所致膀胱癌,股靜脈血栓綜合征、股動(dòng)脈閉塞癥或淋巴管閉塞癥(限于刮研作業(yè)人員)。

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