昆山醫保信息系統獨立運行后，職工醫保征繳業務有哪些變化？
更新時間：2025-10-04 16:51:06作者：佚名
醫保信息系統獨立運行
—熱點問題—
依據省人社廳、省稅務局、省醫保局統一工作部署，昆山市醫保系統自2021年10月11日起單獨運作，醫保與生育保險繳費業務從此由社保機構轉交醫保機構負責辦理。
當前昆山醫保系統單獨運作期間，職工醫保繳費事務中普遍存在的若干疑難點，已經歸納梳理出來。
人社省系統上線后，參保單位職工醫保征繳業務有變化嗎？
有變化。
勞動保障機構承擔養老保障、職業傷害保障、失業保障三項保障的繳費工作，醫療統籌單位負責醫療救治保障和生育保障兩項保障的繳費事宜。參與保障的單位職員進行醫療救治保障的業務申請時間為上一個月的十一日至本月的六日，七日至十日為當月業務清算時段，此期間不辦理繳費相關業務，十一日之后開始下一個月的業務申請時段。
職工醫保退休待遇核定業務，每月十一日開始辦理，至月底結束，國家法定節假日除外。
先前經由人力資源和社會保障機構辦理的數字證書，現在還能正常運作并訪問醫療費用在線登記系統嗎？
可以。
先前已在人力資源社會保障機構辦理過網上申報業務的企業，能夠直接運用既有證書憑證訪問“昆山醫療保險服務網絡平臺”（即原昆山人力資源社會保障網絡申請平臺）:51891/ksggfw/dept/login，網址保持不變。
怎樣為在職員工辦理醫保的加入手續以及終止手續？有哪些途徑可以查詢相關信息？
經辦方式
昆山醫保系統從人社系統分離后，為了減少單位辦理手續的負擔，職工醫保的加入和退出流程，采用了依據人社信息，由單位進行核實簽認的操作方法。
經辦流程
按照社保優先醫保的辦理順序，企業辦理相關業務時，需先向社保部門提交養老保險等險種的加入或退出申請昆山社保查詢官網，接著再利用醫保網絡系統或前往醫保服務點，檢查并確認醫療保險的申請狀態。
查詢渠道
已啟用醫保網絡申報功能的機構，可徑直訪問“昆山醫保公共服務信息系統”（前身為昆山人社網上申報平臺）:51891/ksggfw/dept/login，經由“職員基礎資料查核”“機構繳費數據核驗”等功能項，核驗職員數量、結算款項等要素；尚未開通網絡申報的機構，需持人社部門已辦妥的文件，前往歸屬的區鎮醫保管理機構服務點進行核實。
溫馨提示
為了提升線上業務的便捷性，各單位應迅速啟用醫保網絡申報服務，以便順利完成相關手續。
昆山醫保公共服務系統支持國信CA認證登錄，辦理流程包括：需要準備《國信CA數字證書及電子簽章申請表》（需蓋公章）、單位營業執照副本復印件（同樣蓋公章）、經辦人身份證復印件以及單位編碼，各項材料均需提交一份，具體辦理地點請參考下方地址。
昆山市前進西路1801號A1大樓4樓B區49、50號窗口；
昆山市張浦鎮花苑路1號張浦便民服務中心一樓A08窗口；
昆山市開發區前進東路369號便民服務中心2樓3號窗口；
昆山市花橋鎮綠地大道721號便民服務中心二樓B9號窗口；
昆山市高新區登云路288號高新區便民服務中心27號窗口；
經查詢核對發現醫療保險人員申報情況和養老不一致，怎么辦？
若察覺存在出入，繳納保險的企業須在同期事務登記時段內進行補交保險費、終止保險等手續的辦理。已啟用醫保網絡申報功能的企業，能夠直接在在線申報系統上操作；尚未啟用醫保網絡申報功能的企業，必須前往所屬行政區域的醫保管理機構服務點辦理。
醫保信息系統獨立后，哪些業務需要到醫保經辦窗口申報辦理？
需到醫保經辦窗口申報的業務主要有以下幾種：
01
職工醫保退休核定及一次性補繳業務
為了給公眾提供便利，醫保管理部門與人力資源社會保障管理部門合作，共同負責確認職工退休后的醫療保障福利，公司及自由職業者退休后無需親自到醫保管理部門提交退休確認申請。機關事業單位人員，以及養老保險由省級直接管理的原行業單位職工，需要辦理退休醫療保障確認時，必須提交經過人力資源社會保障部門核實的每月領取養老金退休審批文件昆山社保查詢官網，然后前往市醫保中心二樓的社會保險管理窗口辦理相關手續。
人社部門確定養老待遇之后，退休人員可以打開微信，關注“昆山市醫療保障局”的官方賬號，然后依次點擊掌上大廳、在線服務、參保服務、退休人員醫保一次性繳費的選項，接著掃描頁面上的條形碼貝語網校，輸入退休者的個人資料，查看是否需要補繳以及補繳的具體數額，并且能夠利用手機直接完成支付。
注意個人退休醫療福利，須完成退休醫療一次性繳費的人，請盡快支付醫療費用。
02
醫保關系終止注銷（死亡、離境定居等情況）
辦理死亡相關手續需要提交經辦人的有效身份證明文件,銀行卡信息,同時要填寫《昆山市參保人員死亡信息采集表》。
離開國境所需文件包括參保者合法身份證明、戶口注銷憑證等，同時需要填寫《參保者基本醫療保險個人賬戶余額一次性提取申請表》。
03
人員補繳業務
工作范疇：凡不是由人力資源管理部門參保登記系統直接制作的補繳文件，所有其他種類的補繳都必須前往醫療保險管理機構提出申請，同時需填寫《昆山市參保職員醫療保險補繳事務申請表》。
04
人員合并業務
辦理材料：有效身份證件、社會保障卡等。
05
人社回退的業務
從事社保相關事務的工作人員，若需處理個人參保登記、終止保障手續，或辦理退休待遇撤銷等事宜，必須前往醫保管理部門進行補充操作。
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