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報(bào)銷比列將低于二五級(jí)診所

市民簽約家庭大夫可優(yōu)先轉(zhuǎn)院五級(jí)診所

廣州正通過減少家庭大夫待遇、要求醫(yī)學(xué)校結(jié)業(yè)生在社區(qū)診所實(shí)踐等形式推行家庭大夫機(jī)制，因此，還將通過增加社區(qū)診所就醫(yī)報(bào)銷比列、優(yōu)先轉(zhuǎn)院五級(jí)診所等新政來鼓勵(lì)民眾前去社區(qū)診所就醫(yī)。

市衛(wèi)生局基層處處長(zhǎng)劉紅煒向記者闡述了詳細(xì)的加強(qiáng)措施。

晚報(bào)：北京家庭大夫缺口起碼有5000人，怎么解決缺口問題？

劉紅煒：一是要減少家庭大夫的待遇，讓她們享受到和本科大夫一樣并且更高的收入。現(xiàn)在，近郊很難吸引人才，為鼓勵(lì)更多全科醫(yī)師去市區(qū)社區(qū)診所，北京早已頒布一系列激勵(lì)舉措，以寶山園區(qū)為例，通過工作考評(píng)，財(cái)政部委會(huì)額外補(bǔ)助全科大夫每月1500元收入，對(duì)于浦東等很多近郊地區(qū)都會(huì)再加500元。

同時(shí)，將來凡簽約本市各診所的醫(yī)學(xué)高校結(jié)業(yè)生，在她們跨入診所臨床前的3年出院醫(yī)師輪訓(xùn)其間，都應(yīng)當(dāng)有起碼半年的時(shí)間待在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，學(xué)習(xí)全科知識(shí)，樹立手臂健康管理的觀念。雖然現(xiàn)在加入家庭大夫行列的門坎很低，但即便大夫人數(shù)達(dá)到一定程度，都會(huì)產(chǎn)生良性循環(huán)，通過競(jìng)爭(zhēng)模式不斷增加家庭大夫隊(duì)伍的整體水平。

晚報(bào)：家庭大夫機(jī)制邁向成熟還要多長(zhǎng)？

劉紅煒：還要相當(dāng)一段時(shí)間。這不單純是一種醫(yī)療方式的轉(zhuǎn)變，同時(shí)還要社保等新政的支撐，老百姓理念的轉(zhuǎn)變只是重點(diǎn)。

首先，二五級(jí)診所的醫(yī)療方式是以本科為主，將主要兼任白血病、疑難雜癥等治療，而社區(qū)以全科為主，以看常見病、多發(fā)病為主，同時(shí)需要承當(dāng)防治美容、基礎(chǔ)醫(yī)療等服務(wù)；再者，社保新政逐步向社區(qū)診所傾斜，逐漸拉開社區(qū)診所與二五級(jí)診所社保報(bào)銷的比列梯度，須要一個(gè)過程；再度，要讓老百姓適應(yīng)轉(zhuǎn)診在社區(qū)，還要很長(zhǎng)一段時(shí)間。

晚報(bào)：將來是否會(huì)頒布新政引導(dǎo)民眾簽約家庭大夫？

劉紅煒：首先是社保新政適當(dāng)向社區(qū)傾斜上海醫(yī)保醫(yī)院，吸引患者到社區(qū)看病?，F(xiàn)在因沒有定點(diǎn)就醫(yī)，老百姓持“一卡通”去哪兒看病都可以，這些能在社區(qū)診所解決的病都去二五級(jí)診所，造成醫(yī)療資源運(yùn)用不合理、醫(yī)?？偝杀緹o法控制?，F(xiàn)在，就社區(qū)診所與二五級(jí)診所社保報(bào)銷比列而言，各級(jí)之間梯度約5%上海醫(yī)保醫(yī)院，將來社保新政會(huì)漸漸拉開這一梯度。

再者，一系列利空新政也將與家庭大夫結(jié)合上去，如將北京五級(jí)診所學(xué)者預(yù)約平臺(tái)與家庭大夫聯(lián)系上去，社區(qū)患者倘若簽約家庭大夫，即可優(yōu)先見到五級(jí)診所學(xué)者。

之外，對(duì)于現(xiàn)在社區(qū)診所缺藥的狀況，本市將逐步研究相關(guān)新政，在現(xiàn)今688種基藥的基礎(chǔ)上，容許各社區(qū)按照各自需求增補(bǔ)其他抗生素，而簽約家庭大夫的社區(qū)患者能優(yōu)先配到這種增補(bǔ)的抗生素。