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盤點傷口造口專科護士理論考試試卷及答案要點

更新時間:2025-12-17 21:27:47作者:佚名

對于局部皮膚出現的導致變性壞死、呈現黑痂以及形成深部潰瘍這種情況,是在藥物外滲損傷分期(WHO)里哪一個階段所呈現出來的表現呢( ) 。以下是改寫后的內容: 1. A 、處于 0 期 ,B 、是 1 期 也就是局部組織炎性反應期 ,C 、為 2 期 即靜脈炎性反應期 ,D 、這是 3 期 組織壞死期 此為正確答案 。 2. 下列傷口細菌感染當中屬于醫院感染的是 ,A 、創傷過程里致使感染 ,B 、正常菌群穿透創面引發感染 ,C 、處理傷口過程中醫務人員不洗手 此為正確答案 ,D 、免疫功能低下 菌群失調時所導致的感染 。 3. 傷口愈合進程當中 ,哪種物質缺失會致使傷口重塑出現障礙 ,A 、蛋白質 此為正確答案 ,B 、維生素 ,C 、糖類 ,D 、礦物質 。 4. 下列壓力性損傷不屬于 2 期的是 ,A 、小水皰 直徑小于 5mm ,B 、大水皰 直徑大于 5mm ,C 、基底層遭到破壞 ,D 、全皮層缺損 此為正確答案 。 5. 銀離子敷料抗感染的原理是 ,A 、讓細胞復制被阻斷 此為正確答案 ,B 、使機體抵抗力得到提高 ,C 、抑制細胞生長 ,D 、破壞細胞核 。 6. 為了減少剪切力出現 ,半臥位時床頭抬高應該不超過 ,A 、30° 此為正確答案 ,B 、40° ,C 、45° ,D 、60° 。 7. 中度以上燒傷進行補液時 ,應該首選 ,A 、生理鹽水 ,B 、5%葡萄糖溶液 ,C 、2%碳酸氫鈉溶液 ,D 、10%葡萄糖溶液 ,E 、平衡鹽溶液 此為正確答案 。 8. 大面積燒傷病人在轉送途中應該重點留意 ,A 、寒季要做好保暖 ,B 、保證輸液管道以及尿管通暢 此為正確答案 ,C 、口渴病人少量多次飲用生理鹽水 ,D 、可以給鎮靜止痛藥 ,E 、記錄尿量 。 9. 關于Ⅲ度燒傷的描述 ,下列正確的是 ,A 、痛覺比較遲鈍 ,B 、水泡比較多 ,C 、沒有栓塞血管 ,D 、通過瘢痕愈合 此為正確答案 ,E 、不會形成焦痂 。 10. 以下哪種情形需要做傷口的細菌培養 ,A 、當傷口出現愈合停止 ,肉芽顏色不新鮮 ,碰觸容易出血 ,傷口邊緣出現變鈍 、內卷的時候 ,B 、當傷口周圍出現紅腫 ,傷口滲出液增加 ,顏色改變 ,有異味的時候 ,C 、當患者使用抗生素的同時 ,傷口出現感染的癥狀時 此為正確答案 。 11. 以下哪種癥狀不是缺血性糖尿病足的表現 ,A 、靜息痛 ,B 、血管造影有串珠樣改變 ,C 、皮膚干燥 、皴裂 此為正確答案 ,D 、肌肉萎縮無力 ,E 、跛行 。 12. 能夠快速 、大量吸收 ,同時又維持傷口密閉濕潤環境的敷料是 ,A 、藻酸鹽類敷料 ,B 、泡沫類敷料 此為正確答案 ,C 、水膠體類敷料 ,D 、水凝膠類敷料 。 13. 60%III 度燒傷病人 ,傷后 1 周轉到本院 。查看,精神相對淡漠,體溫為36攝氏度,脈搏每分鐘120次搏動,呼吸每分鐘32次起伏,白細胞計數為18乘以10的9次方每升,中性粒細胞占比0.93,血培養結果為陰性。焦痂的很大一部分呈現出潮濕的狀態,處于溶解的情形,散發出很重的臭味,部分焦痂的下方存在積膿的狀況,擬診結果如下:()A、毒血癥B、菌血癥C、敗血癥(正確答案)D、膿血癥14、在以下這些燒傷急救的原則當中,正確的是()A、應當在現場就地給予清創術B、只要是有呼吸道燒傷的情況,一概都要做氣管切開C、被熱液燙傷的患者,不可以用冷水浸泡D、只要有名患者有燒傷的情況,一律都要用哌替啶來止痛E、要立刻消除導致燒傷的原因(正確答案)15、采用手掌法去計算小面積燒傷的時候,是以患者自身的手掌來進行估算的,將五指并攏后的掌面作為體表面積()A、0.25%B、0.5%C、1%(正確答案)D、1.25%E、1.5、依據我國的具體情況,成人頭面頸所占人體體表總面積的比例為()A、5%B、9%(正確答案)C、10%D、15%E、23、淺Ⅱ度燒傷創面所具有的特征是()A、局部出現紅腫B、局部會形成水皰(正確答案)C、呈現紅自相間的樣子D能夠看見網狀栓塞血管E、皮膚焦黃且沒有水皰18、男,18歲。右足和右小腿被開水燙傷,有水皰伴劇痛。把創面基底部腫脹發紅的情況考慮進去,對于該病人燒傷面積和深度的診斷是這樣的,答案為()A:百分之五淺二度;B:百分之五深二度;C:百分之十淺二度〔正確答案〕;D:百分之十深二度;E:百分之十五淺二度 19、造成燒傷休克的主要緣由是()A:大量細胞成分遺失;B:水分經由創面蒸發;C:疼痛作怪;D:大量體液滲出〔正確答案〕;E:遭受感染 20、燒傷的急救工作里,以下哪一項做法是錯誤的()A:去除導致受傷的原因;B:拿清潔衣服包扎創面;C:預防休克發生;D:要是強酸燒傷,就用強堿去中和〔正確答案〕;E:保持呼吸順暢,針對頭面部燒傷病人一旦出現呼吸困難,要及時去做氣管切開 21、燒傷膿毒癥的細菌主要是從哪里來的()A:呼吸道;B:消化道;C:泌尿道;D:創面感染〔正確答案〕;E:輸液管道 22、關于疤痕疙瘩的如下描述正確的是()A:5 歲以上才發病;B:在胸骨前、肩峰位置容易發作〔正確答案〕;C:能夠自己萎縮變小;D:手術切除后復發概率低;E:壓力治療有效果 23、壓力性損傷形成的主要因素是:()A:全身營養不充足;B:年紀大身體弱;C:物理化學刺激;D:局部長時間受到壓迫〔正確答案〕24、下面哪項不是壓力性損傷發生的主要因素:()A:力學方面因素;B:局部常常受到潮濕以及排泄物的刺激;C:石膏繃帶或者夾板使用不恰當;D:肥胖的病人〔正確答案〕25、仰臥位時最容易發生壓力性損傷的部位是:()A:肩胛部;B:骶尾部〔正確答案〕;C:肘部;D:足跟部 26、預防壓力性損傷不正確的做法是:()A:病人不能直接躺在橡膠單上面;B:用溫水擦背;C:在骨隆突處用棉圈,就可以不用翻身了〔正確答案〕;D:翻身間隔時間不超過 2 小時 27、預防壓力性損傷的關鍵之處在于:()A:消除引發因素〔正確答案〕;B:合理安排治療流程;C:提供高熱量飲食;D:合理使用氣墊床進行護理 28、Braden 評分法評分為 13 至 14 分表明()A:中度危險〔正確答案〕;B:輕度危險;C:高度危險;D:極度危險 29、引起壓力性損傷的內源性因素不涵蓋()A:運動功能減退;B:低蛋白血癥;C:壓力〔正確答案〕;D:貧血癥狀明顯 30、引起壓力性損傷的外源性因素不包括()A:壓力施加;B:剪切力產生;C:運動能力減退〔正確答案〕;D:摩擦力存在 31、瘢痕干擾的最佳時間節點()A。以下是改寫后的內容: 在答題中,針對“在壓力性損傷分期中,皮膚完整的是”選項選“1期與可疑深層損傷期”,這為此題正確答案;“鼻、耳、枕部、足踝等部位因缺乏皮下組織傷口考試,可直接發展到可選3期及以上”,此為正確答案;“2期壓力性損傷已經侵犯皮膚到真皮層”,這是正確答案;“深度不明的壓力性損傷是指可疑深部組織損是正確答案”;“深部組織損傷主要是由皮下組織受壓力及剪切力所致損傷而造成”,這是正確答案;“關于銀離子敷料使用錯誤的是考慮使用銀離子敷料處理臨床未感染的壓瘡” 。(正確答案)B、針對感染風險高的壓瘡,考慮運用銀離子敷料加以處理。C、對于對銀離子過敏的患者,含銀外用藥不能夠用于其身上。46、糖尿病壓瘡傷口會呈現出()氣味A.腥臭味B惡臭味C爛蘋果味(正確答案)D、上述這些都是47、在Braden壓力性損傷風險評估量表里,以下哪一項表明患者摩擦和剪切力存在潛在的問題。( )A、移動之際需中到大量之幫助,B、于床上或椅子之上時常常滑下,C、軀體移動乏力于移動進程里,皮膚在一定程度上會觸碰到床單,(正確答案)D、以上皆是 48、運用_____能夠有效降低壓力性損傷發生率( )A、支撐面、(正確答案)B、氣圈,C、充氣或沖水手套,D、輪椅,E、涼席,F、座椅 49、下列有關糖尿病足之護理舉措中不妥當的是:( )。關于A選項,是每日要用低于40℃的溫水來洗腳 ;B選項,是每日都要對足部顏色、溫度進行檢查 ;C選項,是要預防足部出現外傷,還要選擇合適的鞋襪 ;D選項,是用熱水袋熱敷以促進足部血液循環,此為正確答案 ;50、糖尿病足的發生和下列哪一項因素沒有關聯呢 ,是和糖尿病神經病變無關嗎 ,還是和下肢動脈供血不足無關呢 ,亦或是和細菌感染無關呢 ,其實是和血酮體增高無關,此為正確答案 ;51、患者全身皮膚出現缺損 ,常常能夠見到皮下組織 ,還有肉芽組織 ,以及傷口邊緣呈現內卷 ,那么這是壓瘡幾期呢 ?52. 最常被使用的傷口清洗液是,0.9%生理鹽水,此為正確答案,而非乳酸林格氏液,也不是安爾碘或復合碘,更不是75%醫用酒精。 53. 下列選項當中,不屬于慢性傷口的是,擦傷,這是正確答案,而壓瘡、靜脈潰瘍、糖尿病足、動脈阻塞性潰瘍均屬于慢性傷口。 54. 1962年,借助薄膜覆蓋在豬的傷口之上,證實濕性愈合比干性愈合快一倍,1915年和1945年并非此事件發生年份,1987年也不符合,正確答案是1962年。 55. 糖尿病足屬于代謝性疾病傷口,并非自體免疫系統疾病傷口,也不是血管性、神經性、感染性傷口,正確答案是代謝性疾病。 56. 關于濕性愈合理論,說法錯誤的是,敷料會與傷口新生肉芽組織少量粘連,更換敷料時發生再次性損傷,而創造接近生理狀態的愈合環境、傷口局部濕潤不會形成結痂、閉合性敷料形成屏障感染機會下降、局部溫度接近體溫細胞分裂增殖速度快均是正確的說法。 57. 靜脈潰瘍壓力繃帶治療時,施加的繃帶越緊,壓力越高,并非肢體越大壓力越大,施加繃帶時為確保壓力梯度足踝部處所加繃帶應比小腿處更緊,短延展繃帶與長延展繃帶需特別區分才能產生有效壓力,正確答案是施加的繃帶越緊,壓力越高。 58. 敷料選擇的原則不涵蓋根據敷料的價格,傷口滲出液的量、傷口是否感染、傷口周圍皮膚、疼痛均是敷料選擇時需考慮的因素,正確答案是根據敷料的價格。 59. 濕性愈合理論是被首次提出的 (出題者可能疏忽了這里題干不完整,未給出具體人物等關鍵信息貝語網校,我只能按照要求盡量改寫句子。實際完整題目這里應該是有具體人物選項的,比如XXXX首次提出,可以回答XXX這個人,如果題目繼續有完整選項,正確答案就是那個對應人物) 。一、 1. 路易.巴斯德、約瑟夫.李斯特、Winter博士(正確答案)、Hinman博士 2. 60、對微生物負荷測定的所謂金標準,是取活性傷口組織進行定量培養(正確答案),其有別于傷口刮片培養、傷口周圍刮片培養以及取活性傷口周邊組織進行定量培養。 二、 1. 多項選擇題(共20題,每題2分,共40分) 2. 理想的敷料功能應滿足病人加速愈合(正確答案)。 3. 理想的敷料功能又應該能夠換藥無痛或緩解疼痛(正確答案)。 4. 理想的敷料功能還得減少換藥次數(正確答案)。 5. 理想的敷料功能也需無異味傷口考試,可洗澡、經濟(正確答案 )。 6. 現代壓瘡護理新主張——濕潤性愈合環境的特點是:()。A那些選項、保持著濕潤這種狀況是被認定為正確答案的,B敷料它不會與新生出來的肉芽組織互相粘連這一情況是正確答案,C不會去增加傷口感染所存在的那種危險是正確答案,D能夠減輕疼痛是正確答案,3、3期、4期壓瘡的局部處理方式,正確的應該是怎么做呢、清創壞死組織是正確答案,控制感染是正確答案,疑有感染的傷口是這樣一種情況得用密閉式濕性愈合敷料來處理傷口,存在硬痂的話可以采用外科清創或者用水膠體敷料蓋在傷口上邊這是正確答案,4、對于壓瘡的危險因素它涵蓋著局部因素和全身因素,其中局部因素有哪些呢 。1、A、壓力(正確答案),B、摩擦力(正確答案),C、體重,D、潮濕(正確答案),E、剪切力(正確答案)。5、下列屬于慢性傷口的病癥是( ),A、3、4 期壓力性損傷(正確答案),B、擇期手術切口,C、下肢靜脈潰瘍(正確答案),D、膿腫切開引流傷口。6、對于傷口拍照的說明,下述描述正確的是( ),A、拍攝時必須注意同一體位、角度和高度(正確答案),B、拍攝時必須注意對比光亮度,在室內開燈情況下不需要開啟閃光燈(正確答案),C、拍攝時必須核對日期,并將其顯示出來(正確答案),D、在傷口拆除敷料后、傷口清潔后、貼附敷料后各拍一次(正確答案)。7、按照“TIME 原則”進行傷口床準備,需要做到( ),A、控制感染,恢復菌群失調(正確答案),B、促進傷口邊緣收縮和上皮的形成(正確答案),C、維持濕度平衡(正確答案),D、清除組織(正確答案)。8、動脈性下肢潰瘍的脈搏特征為( ),A、正常脈搏,B、下肢脈搏減弱或消失(正確答案),C、皮溫降低(正確答案),D、皮溫緩和。9、影響愈合的因素包括( ),A、營養(正確答案),B、溫度,C、濕度(正確答案),D、感染(正確答案),E、毒素。10、下肢靜脈潰瘍形成的病因有哪些( ),A、長期站立、重體力勞動等因素導致的瓣膜承受過度壓力所致的瓣膜關閉不全等(正確答案),B、靜脈瓣膜關閉不全等(正確答案),C、深靜脈血栓后遺癥(正確答案),D、下肢靜脈血栓阻塞綜合癥等導致下肢靜脈回流受阻(正確答案)。11、慢性傷口涵蓋( ),A、壓瘡(正確答案),B、靜脈潰瘍(正確答案),C、糖尿病足(正確答案),D、外科潰瘍(正確答案),E、免疫性潰瘍(正確答案)。12、高度疑似生物膜存在的跡象包含( ),A、壓瘡已存在 4 周以上(正確答案),B、過去 2 周內無任何愈合跡象(正確答案),C、臨床上表現出炎癥的癥狀體征(正確答案),D、抗菌治療無效(正確答案),E、脆弱的肉芽組織。13、傷口的記錄內容有( ),A、傷口位置、傷口類型、傷口大小(正確答案),B、有無潛行、竇道、瘺道(正確答案),C、基底部的顏色(正確答案),D、滲液情況(正確答案),E、氣味以及周圍皮膚情況、疼痛(正確答案)。14、理想的傷口清沖液應具備以下哪些特點( ),A、對人體組織無毒(正確答案),B、在生物環境下仍然有效(正確答案),C、可減少微生物數量(正確答案),D、成本低且容易獲得(正確答案)。15、影響傷口愈合的因素有( ),A、年齡因素(正確答案),B營養不良(正確答案),C、感染和異物(正確答案),D、吸煙等不良嗜好(正確答案),E、基礎疾病因素(正確答案)。16、慢性難治愈合創面患者的特點是( ),A、常合并有全身性慢性疾病(正確答案),B、病情輕(正確答案),C、治療復雜(正確答案),D、治療病程長(正確答案),E、費用高(正確答案)。17、VSD 促進創面愈合的多重機制作用有( ),A、提供一個濕潤的環境(正確答案),B、清除壞死組織,C、增加創面血流,通過增加毛細血管充盈(正確答案),D、減少創面的細菌數量(正確答案)。18、創面換藥疼痛解決方案有( ),A、轉移注意力(正確答案),B、評估患者的疼痛情況(正確答案),C、肌注或靜脈用陣痛藥物,D、遵醫囑口服陣痛藥物(正確答案)。19、肌腱、骨外露創面修復方式有( ),A、皮瓣修復(正確答案),B、人工真皮覆蓋,培養肉芽后期皮膚移植(正確答案),C、富血小板凝膠技術(正確答案),D、干性技術。20、下列哪個因素與壓力性損傷形成有關( ),A、局部組織長期受壓(正確答案),B、缺少運動,C、血液循環障礙(正確答案),D、長期臥床且重度營養不良(正確答案),E、翻身時拖拉拽(正確答案)。

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